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　　如果你覺(jué)得自己可能患有銀屑病，請(qǐng)你考慮及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)觀察你的皮膚、指(趾)甲和頭皮狀況判斷是否患有銀屑病。特定情況下，醫(yī)生還會(huì)通過(guò)刮取一些皮損碎屑來(lái)輔助診斷，除此之外，一般不需要其他特殊的化驗(yàn)就能確診。需要說(shuō)明的是，因?yàn)楣稳〉乃樾级际嵌逊e在健康皮膚上已經(jīng)死亡的上皮細(xì)胞，所以這個(gè)刮取的過(guò)程是不會(huì)痛的。但是如果進(jìn)行銀屑病的治療，就需要比較詳細(xì)的化驗(yàn)以幫助醫(yī)生做診斷。

　　在銀屑病發(fā)病初期，我們很難察覺(jué)到皮膚的細(xì)微變化。它可能僅局限于肘部粗糙的塊狀皮膚，而不是成片的大范圍皮損。而且銀屑病分為幾種類型，斑塊的嚴(yán)重程度、數(shù)量、大小和部位也因人而異。假設(shè)你患有銀屑病，以下幾種情況你都有可能會(huì)面臨：癥狀持續(xù)發(fā)作;癥狀有時(shí)發(fā)作，且僅為少量斑塊;癥狀幾個(gè)月都沒(méi)有發(fā)作過(guò)。

　　診斷具體判斷依據(jù)：

　　銀屑病的原發(fā)疹為帽針頭至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹，呈淡紅色，丘疹可逐漸擴(kuò)大或互相融合形成斑塊，境界清楚，周邊有輕度紅暈，表面覆有多層銀白色鱗屑，刮除成層的鱗屑如同輕刮蠟滴，稱蠟滴現(xiàn)象。輕刮除鱗屑后，有一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜稱薄膜現(xiàn)象，再刮除薄膜，可出現(xiàn)散在的小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血稱Auspitz征，是本病的臨床特征，具有診斷價(jià)值。

　　銀屑病可發(fā)生于全身各處，但較常見(jiàn)的理想發(fā)部位是肘、膝、頭部及四肢伸側(cè)，對(duì)稱發(fā)生。一般根據(jù)理想發(fā)部位，丘疹和斑塊上有銀白色鱗屑，刮除成層的鱗屑有蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象即可診斷為銀屑病，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一般理想診斷。

　　有些部位如龜頭、腹股溝、指甲等部位的皮疹可不典型。如果臨床表現(xiàn)不典型，則需做病理檢查。

　　與其他相似病癥區(qū)別：

　　脂溢性皮炎：紅斑邊緣不十分鮮明，基底部浸潤(rùn)較輕，鱗屑少而薄，呈淡黃色油膩性，刮除后沒(méi)有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。

　　玫瑰糠疹：理想發(fā)于軀干及四肢近端，為多數(shù)橢圓形小斑片，其長(zhǎng)軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細(xì)小而薄。大多數(shù)病人數(shù)周后可自愈，消退后不易復(fù)發(fā)。發(fā)病時(shí)常先有一個(gè)母斑，以后逐漸增多。

　　副銀屑病：較少見(jiàn)。其表面鱗屑較薄，周?chē)装Y輕微，沒(méi)有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀。

　　盤(pán)狀紅斑狼瘡：理想發(fā)于面部，特別是兩頰和鼻背部，呈蝶形分布。紅斑境界清楚，表面可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。其鱗屑為粘著性鱗屑，與紅斑粘附緊密，玻璃林謝，可見(jiàn)其下擴(kuò)張額毛囊口，鱗屑底面有很多刺狀角質(zhì)突起。病程日久，可見(jiàn)損害醫(yī)院萎縮凹陷，色素改變。

　　慢性濕疹：常可表現(xiàn)為紅斑，上附鱗屑，尤其發(fā)生于小腿部者。但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢，皮損兩側(cè)對(duì)稱，其浸潤(rùn)程度較銀屑病較重，表面鱗屑較薄，不呈銀白色，醫(yī)院紅色，可有滲水。