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常常聽到銀友討論：我明明是得了銀屑病后到醫(yī)院治療，為什么治著治著就出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松呢?骨質(zhì)疏松與銀屑病有什么關(guān)系?有什么辦法可以預(yù)防嗎?今天，大家一起來了解一下吧!

02骨質(zhì)疏松有哪些癥狀?

據(jù)《原發(fā)性骨質(zhì)疏松診療指南(2017)》

骨質(zhì)疏松主要有以下表現(xiàn)

1、 腰背疼痛或全身骨痛

2. 疼痛常常發(fā)生在翻身、起坐或長時(shí)間行走后，夜間或負(fù)重活動(dòng)疼痛會(huì)加重

3. 駝背、身高變矮

4. 因?yàn)榧棺倒琴|(zhì)大量流失，支撐力變?nèi)酰赡軙?huì)引起駝背和身高變矮

5. 脆性骨折

6. 日常受到輕微外力時(shí)，都有可能骨折，常發(fā)生在腰背部、髖部和手臂部位

03銀屑病和骨質(zhì)疏松有什么關(guān)系?

關(guān)節(jié)病型銀屑病因關(guān)節(jié)部位的皮損、發(fā)炎等癥狀，會(huì)引起骨量減少甚至骨質(zhì)疏松。但斑塊型銀屑病是否會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，目前還是有爭議的。

因?yàn)橛醒芯匡@示，斑塊型銀屑病并不是骨密度低和骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素;但也有研究表明，二者之間可能有關(guān)系，該研究發(fā)現(xiàn)斑塊型銀屑病患者與健康人群相比，他們的骨折發(fā)生率增加了7 %-2 6 %。

02銀屑病為什么會(huì)伴發(fā)骨質(zhì)疏松?

根據(jù)臨床醫(yī)生分析，銀屑病患者伴發(fā)骨質(zhì)疏松的原因可能有：

炎癥反應(yīng)

銀屑病患者骨質(zhì)異常可能與Th17細(xì)胞(參與銀屑病發(fā)病的重要炎癥細(xì)胞)的激活密切相關(guān)，而激活Th17細(xì)胞會(huì)分泌炎癥因子，進(jìn)一步調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞增殖與分化。

微量元素變化

鋅、硒是參與骨骼發(fā)育、再生和體內(nèi)平衡的重要微量元素，研究發(fā)現(xiàn)部分銀屑病患者的血清鋅、硒的含量，明顯低于正常人群。

藥物作用

銀屑病治療常用的免疫抑制劑，如環(huán)孢素，可影響成骨細(xì)胞分化，進(jìn)而影響骨形成。

生活習(xí)慣改變

部分銀屑病患者存在不良生活習(xí)慣，如皮膚光照時(shí)間不足(導(dǎo)致維生素D合成減低)、體力運(yùn)動(dòng)減少、長期吸煙或飲酒，都會(huì)影響骨量和骨強(qiáng)度。

03銀屑病患者如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?

骨質(zhì)疏松不僅會(huì)讓人容易腰酸背痛，還容易骨折，那么容易被骨質(zhì)疏松纏上的銀友們，應(yīng)該如何預(yù)防呢?

補(bǔ)足鈣

合理飲食，均衡營養(yǎng)，保證鈣的攝入，如合理攝入奶制品、豆制品和綠葉菜等。同時(shí)補(bǔ)充維生素D，可以讓鈣更好的吸收。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多曬太陽，以維持骨量和增強(qiáng)骨強(qiáng)度。但是，對(duì)于有關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者，應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防本就脆弱的關(guān)節(jié)雪上加霜，可做一些非負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，如：

(1)有氧運(yùn)動(dòng)：如游泳、平路快走等

(2)非負(fù)重肌力鍛煉：如仰臥位直腿抬高

(3)關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉：如轉(zhuǎn)動(dòng)手、肘、膝關(guān)節(jié)等

戒酒早睡

盡量減少或者避免煙酒(煙酒極易導(dǎo)致骨密度降低、骨皮質(zhì)變薄)，同時(shí)減少熬夜，以防不良習(xí)慣加速引發(fā)骨質(zhì)疏松

使用補(bǔ)充劑

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用微量元素、鈣、維生素D等補(bǔ)充劑

定期檢查

定期檢測(cè)骨密度，盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)骨質(zhì)疏松